Шторы StickButik

Шторы StickButikШторы<br>ВНИМАНИЕ! Комплектация штор может отличаться от представленной на фотографии. Фактическая комплектация указана в описании изделия.<br><br>Производитель: StickButik<br>Cтрана производства: Россия<br>Фотошторы<br>Материал портьеры: Габардин<br>Размер портьеры: 155х260 см (2 шт.)<br>Вид крепления: Люверсы<br>Тип карниза: Однорядный карниз<br>Рекомендуемая ширина карниза (см): 155-450<br><br>Заказывая шторы нужно помнить, что полотно портьеры (2 шт. для 1 окна) и гардины (1 шт на окно) не вешается «в натяжку». Исключение составляют римские и японские шторы. Все остальные модели предусматривают образование складок, а для этого ширина шторы должно быть больше длины карниза (как правило в 1.5-2.5 раза). Чем больше соотношение тем гуще складки, коэффициент 1.5 считается минимально допустимой сборкой, в то время как 2.5 сборка с густыми складками. Размер карниза указанный в описании предполагает, что вы будете использовать 1 гардину на 1 окно. Ели вы собираетесь использовать к примеру 2 гардины на 1 окно, то размер карниза должен быть в 2 раза больше, чем указано.<br><br>Тип: шторы<br>Размерность комплекта: Фотошторы<br>Материал: Габардин<br>Размер наволочки: None<br>Подарочная упаковка: Фотошторы<br>Для детей: Фотошторы<br>Ткань: Габардин<br>Цвет: NoneШторы
ВНИМАНИЕ! Комплектация штор может отличаться от представленной на фотографии. Фактическая комплектация указана в описании изделия.

Производитель: StickButik
Cтрана производства: Россия
Фотошторы
Материал портьеры: Габардин
Размер портьеры: 155х260 см (2 шт.)
Вид крепления: Люверсы
Тип карниза: Однорядный карниз
Рекомендуемая ширина карниза (см): 155-450

Заказывая шторы нужно помнить, что полотно портьеры (2 шт. для 1 окна) и гардины (1 шт на окно) не вешается «в натяжку». Исключение составляют римские и японские шторы. Все остальные модели предусматривают образование складок, а для этого ширина шторы должно быть больше длины карниза (как правило в 1.5-2.5 раза). Чем больше соотношение тем гуще складки, коэффициент 1.5 считается минимально допустимой сборкой, в то время как 2.5 сборка с густыми складками. Размер карниза указанный в описании предполагает, что вы будете использовать 1 гардину на 1 окно. Ели вы собираетесь использовать к примеру 2 гардины на 1 окно, то размер карниза должен быть в 2 раза больше, чем указано.

Тип: шторы
Размерность комплекта: Фотошторы
Материал: Габардин
Размер наволочки: None
Подарочная упаковка: Фотошторы
Для детей: Фотошторы
Ткань: Габардин
Цвет: None

Подробнее >>>





Tefal 04090118 18 см

Tefal 04090118 18 смКрышки<br>Крышка стеклянная Tefal 04090118 18 см<br><br>Размеры крышки: 18 см<br>Материал крышки: Термостойкое стеклоКрышки
Крышка стеклянная Tefal 04090118 18 см

Размеры крышки: 18 см
Материал крышки: Термостойкое стекло

Подробнее >>>













Спот baron, 4xgu10x7 вт, хром,~(TOK04-G4)

Спот baron, 4xgu10x7 вт, хром,~(TOK04-G4)Споты<br><br><br>Серия: Baron<br>Длина см: 25.0<br>Ширина см: 25.0<br>Высота см: 16.0<br>Количество ламп шт.: 4.0<br>Тип ламп: <a href=/v-Osveshenie/c-Lampy/ff-Tip+cokolya_GU10>GU10</a><br>Мощность max вт: 7.0<br>Цвет: хром<br>Доминирующий цвет: хром<br>Материал: металл<br>Материал плафонов: металл, стекло<br>Напряжение питания в: 220.0<br>Площадь освещения м?: 2.0<br>Тип крепления: на арматуру<br>Стандарты качества: Ростест (Система сертификации ГОСТ Р)Споты


Серия: Baron
Длина см: 25.0
Ширина см: 25.0
Высота см: 16.0
Количество ламп шт.: 4.0
Тип ламп: <a href=/v-Osveshenie/c-Lampy/ff-Tip+cokolya_GU10>GU10</a>
Мощность max вт: 7.0
Цвет: хром
Доминирующий цвет: хром
Материал: металл
Материал плафонов: металл, стекло
Напряжение питания в: 220.0
Площадь освещения м?: 2.0
Тип крепления: на арматуру
Стандарты качества: Ростест (Система сертификации ГОСТ Р)

Подробнее >>>









Шапка RnB "Дорожки из страз" для девочки 29515-1326 белый Noble People

Шапка RnB Дорожки из страз для девочки 29515-1326 белый Noble PeopleШапки<br><br><br>Размер BRAND: М (52-54 см)<br>Размер BRAND: L (54-58 см)<br>Цвет: белый<br>Пол: Женский<br>Возраст: Детский<br>Материал: None<br>Основная ткань: NoneШапки


Размер BRAND: М (52-54 см)
Размер BRAND: L (54-58 см)
Цвет: белый
Пол: Женский
Возраст: Детский
Материал: None
Основная ткань: None

Подробнее >>>












Юбка. SSD0850SZ

Юбка. SSD0850SZSSD0850SZЮбка-карандаш Top Secret выполнена из высококачественного материала стилизованного под кожу, она обеспечит вам комфорт и удобство при носке. Для большего удобства модель дополнена тонкой подкладочной тканью. Очаровательная юбка сзади застегивается на потайную застежку-молнию. Стильная однотонная юбка-карандаш выгодно освежит и разнообразит любой гардероб. Создайте женственный образ и подчеркните свою яркую индивидуальность! Классический фасон и подчеркнуто элегантный силуэт сделает ваш образ непревзойденным.Юбка-карандаш Top Secret выполнена из высококачественного материала стилизованного под кожу, она обеспечит вам комфорт и удобство при носке. Для большего удобства модель дополнена тонкой подкладочной тканью. Очаровательная юбка сзади застегивается на потайную застежку-молнию. Стильная однотонная юбка-карандаш выгодно освежит и разнообразит любой гардероб. Создайте женственный образ и подчеркните свою яркую индивидуальность! Классический фасон и подчеркнуто элегантный силуэт сделает ваш образ непревзойденным.

Подробнее >>>








Глобус путешественника

Глобус путешественникаОригинальный глобус для настоящего путешественника<br>Оригинальный глобус для настоящего путешественника


Подробнее >>>














Комплект постельного белья "Кошка Олли" 200х220 см

Комплект постельного белья Кошка Олли 200х220 смНовоселье<br>Олли - игривый котенок, и способен согревать вам местечко в постели. Но что делает Олли по-настоящему особенным, это то, что даже у людей, страдающих аллергией на кошек, нет с ним никаких проблем. В комплекте пододеяльник размером 200 x 220 см и две наволочки размером 50 x 70 см.<br><br>Срок доставки: 3-5 дней<br>Цвет: разноцветный<br>Материал: 100% хлопок Перкаль<br>РазмерТовараВ: 0<br>высота: 0<br>РазмерТовараШ: 0<br>ширина: 0<br>РазмерТовараГ: 0<br>глубина: 0<br>Артикул: ollie200x220cmНовоселье
Олли - игривый котенок, и способен согревать вам местечко в постели. Но что делает Олли по-настоящему особенным, это то, что даже у людей, страдающих аллергией на кошек, нет с ним никаких проблем. В комплекте пододеяльник размером 200 x 220 см и две наволочки размером 50 x 70 см.

Срок доставки: 3-5 дней
Цвет: разноцветный
Материал: 100% хлопок Перкаль
РазмерТовараВ: 0
высота: 0
РазмерТовараШ: 0
ширина: 0
РазмерТовараГ: 0
глубина: 0
Артикул: ollie200x220cm

Подробнее >>>








Статуэтка дама в нежно-голубом 16*16*26 см карт.уп. (898348)

Статуэтка дама в нежно-голубом 16*16*26 см карт.уп. (898348)Девушки и Дамы<br>Страна: Италия; Страна-изготовитель: Китай; Бренд: Molento; Материал: Полистоун; Размеры: 16 * 16 * 26 см;<br><br>Страна: Италия<br>Страна-изготовитель: Китай<br>Бренд: Molento<br>Материал: Полистоун<br>Размеры: 16 * 16 * 26 см<br>Категория: Девушки и ДамыДевушки и Дамы
Страна: Италия; Страна-изготовитель: Китай; Бренд: Molento; Материал: Полистоун; Размеры: 16 * 16 * 26 см;

Страна: Италия
Страна-изготовитель: Китай
Бренд: Molento
Материал: Полистоун
Размеры: 16 * 16 * 26 см
Категория: Девушки и Дамы

Подробнее >>>











Джемпер женский. 10153641

Джемпер женский. 1015364110153641_568Женский вязаный джемпер Broadway, выполненный из 100%-го акрила, необычайно мягкий и приятный на ощупь, не сковывает движения, обеспечивая наибольший комфорт. Джемпер с круглым вырезом горловины и длинными рукавами идеально гармонирует с любыми предметами одежды и будет уместен и на отдых, и на работу. Низ и манжеты изделия связаны мелкой резинкой. Мягкий и уютный джемпер станет любимым элементом вашего гардероба.Женский вязаный джемпер Broadway, выполненный из 100%-го акрила, необычайно мягкий и приятный на ощупь, не сковывает движения, обеспечивая наибольший комфорт. Джемпер с круглым вырезом горловины и длинными рукавами идеально гармонирует с любыми предметами одежды и будет уместен и на отдых, и на работу. Низ и манжеты изделия связаны мелкой резинкой. Мягкий и уютный джемпер станет любимым элементом вашего гардероба.

Подробнее >>>









Компот из сливы ЕКО, 720мл

Компот из сливы ЕКО, 720млКонсервированные<br><br>Консервированные



Подробнее >>>














Лонквекс 0,006/0,6мл №1 шприц

Лонквекс 0,006/0,6мл №1 шприцОнкологические заболевания<br>Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный. <br> <br><br><br><br><br> <br><br><br> 1 шприц<br><br><br><br><br> липэгфилграстим &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<br><br><br> 6 мг<br><br><br><br><br> <br> <br>Вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная 0.36 мг, полисорбат 20 0.02 мг, сорбитол 30 мг, натрия гидроксид 1 М до pH 5.0, вода д/и до 0.6 мл. <br> <br> 0.6 мл - шприцы бесцветного стекла (1) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные. <br> <br> Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный. <br> <br><br><br><br><br> <br><br><br> 1 шприц<br><br><br><br><br> липэгфилграстим &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<br><br><br> 6 мг<br><br><br><br><br> <br> <br> Вспомогательные вещества: <br> уксусная кислота ледяная 0.36 мг, полисорбат 20 0.02 мг, сорбитол 30 мг, натрия гидроксид 1 М до pH 5.0, вода д/и до 0.6 мл. <br> 0.6 мл - шприцы бесцветного стекла (1) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные. <br> <br> Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный. <br> <br><br><br><br><br> <br><br><br> 1 шприц<br><br><br><br><br> липэгфилграстим &nbsp; &nbsp;<br><br><br> 6 мг<br><br><br><br><br> <br> <br> Вспомогательные вещества: <br> уксусная кислота ледяная 0.36 мг, полисорбат 20 0.02 мг, сорбитол 30 мг, натрия гидроксид 1 М до pH 5.0, вода д/и до 0.6 мл. <br> 0.6 мл - шприцы бесцветного стекла (1) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные. <br> <br> Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный. <br> <br><br><br><br><br> <br><br><br> 1 шприц<br><br><br><br><br> липэгфилграстим &nbsp; &nbsp;&nbsp;<br><br><br> 6 мг<br><br><br><br><br> <br> <br> Вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная 0.36 мг, полисорбат 20 0.02 мг, сорбитол 30 мг, натрия гидроксид 1 М до pH 5.0, вода д/и до 0.6 мл. <br> 0.6 мл - шприцы бесцветного стекла (1) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные. <br> <br> <br> Фармакологическое действие <br> Липэгфилграстим - ковалентный конъюгат филграстима, связанного с одной молекулой метоксиполиэтиленгликоля посредством углеводного линкера, состоящего из глицина, N-ацетилнейраминовой кислоты и N-ацетилгалактозамина. <br> <br> Человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ) - гликопротеин, регулирующий образование функционально активных нейтрофилов и их выход в периферическую кровь из костного мозга. Филграстим - негликозилированный рекомбинантный человеческий Г-КСФ с дополнительным остатком метионина. Липэгфилграстим является пролонгированной формой филграстима благодаря сниженному почечному клиренсу. Липэгфилграстим связывается с рецептором Г-КСФ подобно филграстиму и пэгфилграстиму. <br> <br> Липэгфилграстим значительно увеличивает число нейтрофилов в периферической крови в первые 24 ч после введения, вызывая при этом небольшое увеличение количества моноцитов и/или лимфоцитов. Благодаря наличию части Г-КСФ в молекуле липэгфилграстима этот фактор роста обладает ожидаемой активностью: стимулирует пролиферацию гемопоэтических клеток-предшественников, их дифференцировку в зрелые клетки и выход в периферическую кровь. Г-КСФ является специфическим фактором не только для нейтрофилов, он также обладает действием и на другие клетки-предшественники, которые дают от одной до нескольких линий дифференцировки, и на полипотентные гемопоэтические стволовые клетки. Кроме того, Г-КСФ повышает фагоцитарную и антибактериальную активность нейтрофилов, усиливая клеточные механизмы противоинфекционного иммунитета путем праймирования нейтрофилов. По данным клинических исследований было установлено, что продолжительность тяжелой нейтропении в первом цикле химиотерапии при лечении липэгфилграстимом и пэгфилграстимом в целом сходна, частота возникновения фебрильной нейтропении достоверно выше в группе плацебо по сравнению с группой пациентов, которым проводили лечение липэгфилграстимом, эффективной дозой является 6 мг липэгфилграстима. <br> <br> <br> Фармакокинетика <br> У здоровых добровольцев после однократной подкожной (п/к) инъекции различных доз Сmax липэгфилграстима в плазме крови достигалась в среднем через 10-30 ч, при этом конечный T1/2 в среднем составлял 32-49 ч. <br> <br> Специальные группы пациентов <br> У пациентов с раком молочной железы, получавших химиотерапию комбинацией доксорубицина и доцетаксела, после однократной п/к инъекции 3, 4,5 или 6 мг липэгфилграстима в первый цикл химиотерапии Сmax липэгфилграстима в крови достигалась в среднем через 47 ч, при этом конечный T1/2 в среднем составлял 23-32 ч. После однократной п/к инъекции 3, 4,5 или 6 мг липэгфилграстима в четвертый цикл химиотерапии Сmax липэгфилграстима в плазме крови достигалась в среднем через 11 ч, при этом конечный T1/2 в среднем составлял 26-41 ч. <br> У пациентов с немелкоклеточным раком легкого, получающих химиотерапию комбинацией цисплатина и этопозида, средняя Сmax липэгфилграстима в крови, равная 317 нг/мл, достигалась в среднем через 24 ч, а средний конечный T1/2<br>составлял приблизительно 28 ч после однократной п/к инъекции 6 мг липэгфилграстима во время первого цикла химиотерапии. После однократной п/к инъекции 6 мг липэгфилграстима в течение четвертого цикла средняя Сmax липэгфилграстима в крови 149 нг/мл достигалась в среднем через 8 ч, а средний T1/2 составлял приблизительно 34 ч. <br> <br> Выведение липэгфилграстима уменьшается с повышением его дозы, что, вероятно, связано с уменьшением клиренса липэгфилграстима, опосредованным влиянием нейтрофилов. Клиренс снижается с повышением дозы липэгфилграстима. В соответствии с саморегулирующимся механизмом клиренса, концентрация в плазме крови липэгфилграстима медленно снижается во время преходящего снижения числа нейтрофилов, связанного с химиотерапией, и быстро - после начала восстановления числа нейтрофилов. <br> <br> Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью <br> Учитывая влияние нейтрофилов на клиренс, очевидно, что фармакокинетические показатели липэгфилграстима не изменяются при почечной или печеночой недостаточности. <br> <br> Пожилые пациенты <br> Ограниченные данные свидетельствуют, что фармакокинетика липэгфилграстима у пациентов пожилого возраста (65 - 74 г) является аналогичной той, которая характерна для молодых пациентов. Нет фармакокинетических данных липэгфилграстима для пациентов в возрасте старше 75 лет. <br> <br> Пациенты с избыточной массой тела <br> Тенденция к снижению воздействия липэгфилграстима наблюдалась у пациентов с увеличением массы тела. Это может приводить к снижению фармакодинамических ответов у пациентов с большой массой тела (более 95 кг). На основании имеющихся данных, у этих пациентов не может быть исключено последующее снижение эффективности. <br> <br> <br> Показания <br> — уменьшение продолжительности нейтропении и снижение частоты возникновения фебрильной нейтропении вследствие миелосупрессивной цитотоксической химиотерапии по поводу злокачественных заболеваний (за исключением хронического миелолейкоза и миелодиспластического синдрома). <br> <br> <br> Противопоказания <br> — повышенная чувствительность к липэгфилграстиму (в т.ч. к колониестимулирующим факторам: филграстиму, пэгфилграстиму; Escherichia coli) или другим компонентам препарата; <br> — детский возраст до 18 лет. <br> <br> <br> С осторожностью: злокачественные и предопухолевые заболевания миелоидного характера (в т.ч. острый миелолейкоз denovoи вторичный); серповидноклеточная анемия; применение в комбинации с высокодозной химиотерапией; непереносимость фруктозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. <br> <br> <br> Дозировка <br> Взрослым - в виде однократной п/к инъекции в дозе 6 мг (один шприц) через 24 ч после окончания каждого цикла цитотоксической химиотерапии. <br> <br> Пациенты пожилого возраста <br> Значимых различий эффективности и безопасности применения препарата Лонквекс у пациентов различного возраста в клинических исследованиях не выявлено. В этой связи нет необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста. <br> Пациенты с почечной/ печеночной недостаточностью <br> Коррекция дозы не требуется. <br> <br> Детский возраст <br> Безопасность и эффективность применения препарата Лонквекс у детей в возрасте до 18 лет не установлена (данные отсутствуют). <br> <br> <br> Информация для пациента по технике проведения п/к инъекций <br> Перед проведением инъекции необходимо пройти специальное обучение у лечащего врача или медицинской сестры. Если Вы не уверены, что сможете делать себе инъекции сами, или у Вас есть вопросы, обратитесь за помощью к лечащему врачу или медицинской сестре. <br> <br> <br> Самостоятельное введение препарата <br> 1. Достаньте из холодильника один блистер со шприцем и извлеките шприц с препаратом. <br> 2. Обязательно проверьте дату истечения срока годности на этикетке шприца. Не применяйте препарат, если истек последний день указанного месяца. <br> 3. Проверьте внешний вид раствора для инъекций. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным и без видимых твердых частиц. Не используйте препарат, если раствор мутный или содержит видимые частицы. <br> 4. Чтобы чувствовать себя более комфортно во время инъекции, следует выдержать шприц при комнатной температуре в течение 30 мин или согреть его в руке в течение нескольких минут. Нельзя подогревать препарат другими способами (например, в микроволновой печи или в горячей воде). <br> 5. Не следует удалять защитный колпачок с иглы до полного завершения подготовки к выполнению инъекции. <br> 6. Тщательно вымойте руки. <br> 7. Выберите хорошо освещенное место, удобное для Вас. Расположите все необходимое для инъекции (шприц с препаратом, салфетку, смоченную спиртом, стерильный марлевый тампон) таким образом, чтобы было легко этим воспользоваться. <br> 8. Осторожно, не вращая, потянув по прямой линии, не дотрагиваясь до иглы, снимите защитный колпачок с иглы. <br> 9. При наличии в шприце небольших пузырьков воздуха осторожно постучите по шприцу пальцем, держа его иглой вверх, чтобы пузырьки воздуха собрались в верхней части шприца, и медленным осторожным надавливанием на поршень удалите весь воздух из шприца. Шприц с препаратом не следует встряхивать. Сильное встряхивание может привести к разрушению липэгфилграстима и его инактивации. <br> 10. Теперь Вы можете использовать шприц для и/к инъекции. <br> 11. Наиболее оптимальными зонами для п/к инъекций являются переднебоковая поверхность бедра и живот, за исключением области вокруг пупка. Если инъекцию выполняет другой человек, то можно сделать инъекцию в наружную поверхность плеча. <br> 12. Продезинфицируйте кожу в месте инъекции с помощью смоченной в спирте салфетки, соберите кожу в складку большим и указательным пальцем без надавливания. <br> 13. Полностью введите иглу в основание кожной складки под углом не менее 45 градусов. <br> 14. Осторожно потяните за поршень шприца, чтобы убедиться, что не произошло прокола сосуда. Если в шприце появилась кровь, извлеките иглу и введите ее в другое место. <br> 15. После введения иглы начинайте вводить раствор под кожу, медленно и равномерно надавливая на поршень шприца, при этом продолжая удерживать кожу в складке. <br> 16. Продолжайте надавливать на поршень шприца до тех пор, пока не будет введен весь раствор. Прекратить надавливать на поршень шприца можно только после введения всей дозы препарата. Немедленно сработает устройство безопасности иглы: игла извлекается из места инъекции и вместе со шприцем автоматически оказывается внутри защитного устройства. Если шприц не имеет устройства безопасности иглы, после введения всей дозы препарата извлеките иглу из места инъекции и наденьте на иглу защитный колпачок. <br> 17. На несколько секунд приложите к месту инъекции стерильный марлевый тампон. <br> 18. Используйте каждый шприц только для одной инъекции. Не вводите повторно оставшийся в шприце раствор.<br> При возникновении каких-либо проблем, пожалуйста, обращайтесь за помощью или советом к лечащему врачу или медицинской сестре. <br> <br> Утилизация использованных шприцев <br> Устройство безопасности иглы предотвращает случайные уколы иглой, поэтому специальных мер предосторожности при утилизации не требуется. Использованные шприцы утилизируют в соответствии с инструкциями медицинского учреждения или врача. Шприцы без устройства безопасности иглы перед утилизацией помещают в контейнер из прочного материала. <br> <br> <br> Передозировка <br> Случаев передозировки препаратом Лонквекс не отмечено. <br> <br> <br> Лекарственное взаимодействие <br> Исследования по изучению взаимодействия препарата Лонквекс с другими лекарственными препаратами не проводились. <br> Из-за возможной высокой чувствительности быстро делящихся миелоидных клеток к цитотоксической терапии препарат Лонквекс следует вводить через 24 ч после окончания цикла цитотоксической химиотерапии. <br> Оценка одновременного применения препарата Лонквекс и какого-либо химиотерапевтического препарата у пациентов не проводилась. В доклинических исследованиях было показано, что одновременное применение Г-КСФ и фторурацила или других противоопухолевых препаратов группы антиметаболитов усиливает миелосупрессию. <br> <br> Оценка безопасности и эффективности препарата Лонквекс у пациентов, получавших химиотерапевтические препараты, применение которых сопровождается отсроченной миелосупрессией (например, производные нитрозомочевины), не проводилась. Возможность взаимодействия с литием, который также способствует увеличению числа нейтрофилов в периферической крови, специально не исследовали. Нет подтверждения того, что данное взаимодействие может быть опасным. <br> <br> <br> Беременность и лактация <br> Не рекомендуется применение препарата Лонквекс во время беременности. В доклинических исследованиях не выявлено токсического действия на репродуктивную функцию. Опыт применения у беременных женщин ограничен. <br> <br> Неизвестно, выделяется ли липэгфилграстим с грудным молоком. Поэтому нельзя исключить вероятность развития побочных эффектов у детей во время грудного вскармливания. Решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении/приостановке лечения препаратом Лонквекс необходимо принимать, учитывая ожидаемую пользу грудного вскармливания для младенца и лечения препаратом Лонквекс для матери. <br> <br> <br> Побочные действия <br> Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкоцитоз, спленомегалия, симптомы разрыва селезенки - боль в верхнем левом квадранте живота, боль в верхней части левого плеча, разрыв селезенки, в отдельных случаях с летальным исходом. <br> Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, аллергические кожные реакции, крапивница, отек Квинке. <br> Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. <br> Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия. <br> Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, одышка, интерстициальная пневмония, отек легких, инфильтраты в легких, фиброз легких, дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ). <br> Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии. <br> Со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, кожная сыпь, зуд, реакция в месте инъекции (боль, гиперемия, уплотнение), алопеция, острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита), кожный васкулит. <br> Со стороны костно-мышечной системы: слабая или умеренной костная и мышечная боль, имеющая, как правило, преходящий характер, боль в суставах, боль в области шеи и грудной клетки. <br> Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипофосфатемия, обратимое повышение активности лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы. <br> Прочие: лихорадка, астения, быстрая утомляемость, снижение массы тела. <br> <br> <br> Условия и сроки хранения <br> Хранить при температуре от 2 до 8 °С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. <br> Препарат Лонквекс можно хранить при температуре 15-25 °С не более 72 ч. Не следует применять препарат, хранившийся при температуре 15-25 °С более 72 ч. <br> <br> <br> Срок годности - 2 года. <br> <br> <br> Особые указания <br> Лечение препаратом Лонквекс должно проводиться только под контролем врача, имеющего опыт применения колониестимулирующих факторов, при наличии необходимых диагностических возможностей. <br> <br> Безопасность и эффективность препарата Лонквекс у пациентов, получавших высокодозную химиотерапию, не изучались. Препарат Лонквекс не следует применять с целью увеличения дозы цитотоксической химиотерапии выше установленной режимом дозирования. <br> <br> Пациенты, чувствительные к Г-КСФ или его производным, также входят в группу риска развития реакций гиперчувствительности к липэгфилграстиму в связи с возможной перекрестной гиперчувствительностью. У таких пациентов не следует применять липэгфилграстим в связи с риском развития перекрестной реакции. <br> <br> Большинство лекарственных препаратов биологического происхождения могут вызвать ответную реакцию в виде появления определенного уровня противолекарственных антител. Такой гуморальный иммунный ответ может в некоторых случаях приводить к развитию нежелательных эффектов или потери эффективности. Если пациент не реагирует на лечение, он должен пройти дальнейшее обследование. <br> <br> При развитии тяжелой аллергической реакции должна проводиться соответствующая терапия с последующим тщательным наблюдением за пациентом в течение нескольких дней. <br> <br> Лечение препаратом Лонквекс не предупреждает развитие тромбоцитопении и анемии, обусловленных миелосупрессивной химиотерапией. Препарат Лонквекс также может вызывать тромбоцитопению, поэтому рекомендуется регулярно определять число тромбоцитов и показатель гематокрита. Следует с осторожностью применять однокомпонентные или комбинированные химиотерапевтические схемы, известные своей способностью вызывать тяжелую тромбоцитопению. <br> <br> Возможно развитие лейкоцитоза. О каких-либо нежелательных явлениях, непосредственно связанных с лейкоцитозом, не сообщалось. Увеличение числа лейкоцитов в крови соответствует фармакодинамическим эффектам липэгфилграстима. Учитывая клинические эффекты липэгфилграстима и возможный риск развития лейкоцитоза, во время лечения липэгфилграстимом следует регулярно контролировать число лейкоцитов. Если число лейкоцитов после предполагаемого минимального уровня превышает 50 х 109/л, лечение липэгфилграстимом должно быть незамедлительно прекращено. <br> <br> Возросшая гемопоэтическая активность костного мозга в ответ на терапию факторами роста приводит к транзиторным положительным изменениям при визуализации костей, что следует принимать во внимание при интерпретации результатов радионуклидной сцинтиграфии. <br> При миелодиспластическом синдроме и хроническом миелолейкозе эффективность и безопасность применения препарата Лонквекс не установлены. Пациентам с вышеперечисленными заболеваниями, а также с предопухолевыми поражениями миелоидного ростка кроветворения применение препарата Лонквекс не показано. Особое внимание следует обращать на дифференциальный диагноз между бластным кризом хронического миелолейкоза и острым миелолейкозом. <br> <br> При применении Г-КСФ были зарегистрированы случаи спленомегалии, протекающей бессимптомно, и разрыва селезенки, в том числе с летальным исходом. При применении препарата Лонквекс следует контролировать размер селезенки (клиническое обследование, ультразвуковое исследование). Разрыв селезенки следует заподозрить при появлении боли в верхнем левом квадранте живота и боли в верхней части левого плеча. После применения препарата Лонквекс сообщалось о нежелательных явлениях со стороны легких, в частности об интерстициальной пневмонии. Пациенты с недавними инфильтратами в легких или пневмонией в анамнезе могут иметь более высокий риск развития таких нежелательных явлений. Симптомы поражения легкого, такие как кашель, лихорадка и одышка в сочетании с инфильтратами в легких, подтвержденными рентгенологическим исследованием, сопровождающиеся ухудшением функции легких и увеличением количества нейтрофилов, могут служить первыми признаками РДСВ. В этом случае следует прекратить применение препарата Лонквекс и провести соответствующую терапию. <br> <br> Развитие серповидноклеточного криза ассоциировалось с применением Г-КСФ или его производных у пациентов с серповидноклеточной анемией. Поэтому препарат Лонквекс необходимо применять с осторожностью у пациентов с серповидноклеточной анемией, тщательно контролировать соответствующие клинические и лабораторные показатели, принимая во внимание возможное увеличение селезенки и развитие тромбоза кровеносных сосудов при терапии препаратом Лонквекс. <br> <br> У пациентов с повышенным риском развития гипокалиемии из-за сопутствующего заболевания или одновременного применения других лекарственных препаратов, вызывающих гипокалиемию, рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови. <br> Содержание натрия в 0,6 мл раствора препарата Лонквекс (один шприц) менее 1 ммоль (23 мг) не имеет клинического значения. <br> В связи с тем, что в состав препарата Лонквекс входит сорбитол, не рекомендуется применять этот препарат у пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахаразы/изомальтазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. <br> <br> <br> Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами <br> Препарат Лонквекс не оказывает существенного влияния на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития головокружения. При появлении головокружения следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности. <br> При нарушениях функции почек <br> Пациентам с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. <br> При нарушениях функции печени <br> Пациентам с печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется. <br> Применение в пожилом возрасте <br> Значимых различий эффективности и безопасности применения препарата Лонквекс у пациентов различного возраста в клинических исследованиях не выявлено. В этой связи нет необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста. <br> Применение в детском возрасте <br> Безопасность и эффективность применения препарата Лонквекс у детей в возрасте до 18 лет не установлена (данные отсутствуют), применение запрещено.<br>Онкологические заболевания
Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.








1 шприц




липэгфилграстим &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;


6 мг






Вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная 0.36 мг, полисорбат 20 0.02 мг, сорбитол 30 мг, натрия гидроксид 1 М до pH 5.0, вода д/и до 0.6 мл.

0.6 мл - шприцы бесцветного стекла (1) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.








1 шприц




липэгфилграстим &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;


6 мг






Вспомогательные вещества:
уксусная кислота ледяная 0.36 мг, полисорбат 20 0.02 мг, сорбитол 30 мг, натрия гидроксид 1 М до pH 5.0, вода д/и до 0.6 мл.
0.6 мл - шприцы бесцветного стекла (1) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.








1 шприц




липэгфилграстим &nbsp; &nbsp;


6 мг






Вспомогательные вещества:
уксусная кислота ледяная 0.36 мг, полисорбат 20 0.02 мг, сорбитол 30 мг, натрия гидроксид 1 М до pH 5.0, вода д/и до 0.6 мл.
0.6 мл - шприцы бесцветного стекла (1) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.








1 шприц




липэгфилграстим &nbsp; &nbsp;&nbsp;


6 мг






Вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная 0.36 мг, полисорбат 20 0.02 мг, сорбитол 30 мг, натрия гидроксид 1 М до pH 5.0, вода д/и до 0.6 мл.
0.6 мл - шприцы бесцветного стекла (1) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.


Фармакологическое действие
Липэгфилграстим - ковалентный конъюгат филграстима, связанного с одной молекулой метоксиполиэтиленгликоля посредством углеводного линкера, состоящего из глицина, N-ацетилнейраминовой кислоты и N-ацетилгалактозамина.

Человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ) - гликопротеин, регулирующий образование функционально активных нейтрофилов и их выход в периферическую кровь из костного мозга. Филграстим - негликозилированный рекомбинантный человеческий Г-КСФ с дополнительным остатком метионина. Липэгфилграстим является пролонгированной формой филграстима благодаря сниженному почечному клиренсу. Липэгфилграстим связывается с рецептором Г-КСФ подобно филграстиму и пэгфилграстиму.

Липэгфилграстим значительно увеличивает число нейтрофилов в периферической крови в первые 24 ч после введения, вызывая при этом небольшое увеличение количества моноцитов и/или лимфоцитов. Благодаря наличию части Г-КСФ в молекуле липэгфилграстима этот фактор роста обладает ожидаемой активностью: стимулирует пролиферацию гемопоэтических клеток-предшественников, их дифференцировку в зрелые клетки и выход в периферическую кровь. Г-КСФ является специфическим фактором не только для нейтрофилов, он также обладает действием и на другие клетки-предшественники, которые дают от одной до нескольких линий дифференцировки, и на полипотентные гемопоэтические стволовые клетки. Кроме того, Г-КСФ повышает фагоцитарную и антибактериальную активность нейтрофилов, усиливая клеточные механизмы противоинфекционного иммунитета путем праймирования нейтрофилов. По данным клинических исследований было установлено, что продолжительность тяжелой нейтропении в первом цикле химиотерапии при лечении липэгфилграстимом и пэгфилграстимом в целом сходна, частота возникновения фебрильной нейтропении достоверно выше в группе плацебо по сравнению с группой пациентов, которым проводили лечение липэгфилграстимом, эффективной дозой является 6 мг липэгфилграстима.


Фармакокинетика
У здоровых добровольцев после однократной подкожной (п/к) инъекции различных доз Сmax липэгфилграстима в плазме крови достигалась в среднем через 10-30 ч, при этом конечный T1/2 в среднем составлял 32-49 ч.

Специальные группы пациентов
У пациентов с раком молочной железы, получавших химиотерапию комбинацией доксорубицина и доцетаксела, после однократной п/к инъекции 3, 4,5 или 6 мг липэгфилграстима в первый цикл химиотерапии Сmax липэгфилграстима в крови достигалась в среднем через 47 ч, при этом конечный T1/2 в среднем составлял 23-32 ч. После однократной п/к инъекции 3, 4,5 или 6 мг липэгфилграстима в четвертый цикл химиотерапии Сmax липэгфилграстима в плазме крови достигалась в среднем через 11 ч, при этом конечный T1/2 в среднем составлял 26-41 ч.
У пациентов с немелкоклеточным раком легкого, получающих химиотерапию комбинацией цисплатина и этопозида, средняя Сmax липэгфилграстима в крови, равная 317 нг/мл, достигалась в среднем через 24 ч, а средний конечный T1/2
составлял приблизительно 28 ч после однократной п/к инъекции 6 мг липэгфилграстима во время первого цикла химиотерапии. После однократной п/к инъекции 6 мг липэгфилграстима в течение четвертого цикла средняя Сmax липэгфилграстима в крови 149 нг/мл достигалась в среднем через 8 ч, а средний T1/2 составлял приблизительно 34 ч.

Выведение липэгфилграстима уменьшается с повышением его дозы, что, вероятно, связано с уменьшением клиренса липэгфилграстима, опосредованным влиянием нейтрофилов. Клиренс снижается с повышением дозы липэгфилграстима. В соответствии с саморегулирующимся механизмом клиренса, концентрация в плазме крови липэгфилграстима медленно снижается во время преходящего снижения числа нейтрофилов, связанного с химиотерапией, и быстро - после начала восстановления числа нейтрофилов.

Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
Учитывая влияние нейтрофилов на клиренс, очевидно, что фармакокинетические показатели липэгфилграстима не изменяются при почечной или печеночой недостаточности.

Пожилые пациенты
Ограниченные данные свидетельствуют, что фармакокинетика липэгфилграстима у пациентов пожилого возраста (65 - 74 г) является аналогичной той, которая характерна для молодых пациентов. Нет фармакокинетических данных липэгфилграстима для пациентов в возрасте старше 75 лет.

Пациенты с избыточной массой тела
Тенденция к снижению воздействия липэгфилграстима наблюдалась у пациентов с увеличением массы тела. Это может приводить к снижению фармакодинамических ответов у пациентов с большой массой тела (более 95 кг). На основании имеющихся данных, у этих пациентов не может быть исключено последующее снижение эффективности.


Показания
— уменьшение продолжительности нейтропении и снижение частоты возникновения фебрильной нейтропении вследствие миелосупрессивной цитотоксической химиотерапии по поводу злокачественных заболеваний (за исключением хронического миелолейкоза и миелодиспластического синдрома).


Противопоказания
— повышенная чувствительность к липэгфилграстиму (в т.ч. к колониестимулирующим факторам: филграстиму, пэгфилграстиму; Escherichia coli) или другим компонентам препарата;
— детский возраст до 18 лет.


С осторожностью: злокачественные и предопухолевые заболевания миелоидного характера (в т.ч. острый миелолейкоз denovoи вторичный); серповидноклеточная анемия; применение в комбинации с высокодозной химиотерапией; непереносимость фруктозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.


Дозировка
Взрослым - в виде однократной п/к инъекции в дозе 6 мг (один шприц) через 24 ч после окончания каждого цикла цитотоксической химиотерапии.

Пациенты пожилого возраста
Значимых различий эффективности и безопасности применения препарата Лонквекс у пациентов различного возраста в клинических исследованиях не выявлено. В этой связи нет необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.
Пациенты с почечной/ печеночной недостаточностью
Коррекция дозы не требуется.

Детский возраст
Безопасность и эффективность применения препарата Лонквекс у детей в возрасте до 18 лет не установлена (данные отсутствуют).


Информация для пациента по технике проведения п/к инъекций
Перед проведением инъекции необходимо пройти специальное обучение у лечащего врача или медицинской сестры. Если Вы не уверены, что сможете делать себе инъекции сами, или у Вас есть вопросы, обратитесь за помощью к лечащему врачу или медицинской сестре.


Самостоятельное введение препарата
1. Достаньте из холодильника один блистер со шприцем и извлеките шприц с препаратом.
2. Обязательно проверьте дату истечения срока годности на этикетке шприца. Не применяйте препарат, если истек последний день указанного месяца.
3. Проверьте внешний вид раствора для инъекций. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным и без видимых твердых частиц. Не используйте препарат, если раствор мутный или содержит видимые частицы.
4. Чтобы чувствовать себя более комфортно во время инъекции, следует выдержать шприц при комнатной температуре в течение 30 мин или согреть его в руке в течение нескольких минут. Нельзя подогревать препарат другими способами (например, в микроволновой печи или в горячей воде).
5. Не следует удалять защитный колпачок с иглы до полного завершения подготовки к выполнению инъекции.
6. Тщательно вымойте руки.
7. Выберите хорошо освещенное место, удобное для Вас. Расположите все необходимое для инъекции (шприц с препаратом, салфетку, смоченную спиртом, стерильный марлевый тампон) таким образом, чтобы было легко этим воспользоваться.
8. Осторожно, не вращая, потянув по прямой линии, не дотрагиваясь до иглы, снимите защитный колпачок с иглы.
9. При наличии в шприце небольших пузырьков воздуха осторожно постучите по шприцу пальцем, держа его иглой вверх, чтобы пузырьки воздуха собрались в верхней части шприца, и медленным осторожным надавливанием на поршень удалите весь воздух из шприца. Шприц с препаратом не следует встряхивать. Сильное встряхивание может привести к разрушению липэгфилграстима и его инактивации.
10. Теперь Вы можете использовать шприц для и/к инъекции.
11. Наиболее оптимальными зонами для п/к инъекций являются переднебоковая поверхность бедра и живот, за исключением области вокруг пупка. Если инъекцию выполняет другой человек, то можно сделать инъекцию в наружную поверхность плеча.
12. Продезинфицируйте кожу в месте инъекции с помощью смоченной в спирте салфетки, соберите кожу в складку большим и указательным пальцем без надавливания.
13. Полностью введите иглу в основание кожной складки под углом не менее 45 градусов.
14. Осторожно потяните за поршень шприца, чтобы убедиться, что не произошло прокола сосуда. Если в шприце появилась кровь, извлеките иглу и введите ее в другое место.
15. После введения иглы начинайте вводить раствор под кожу, медленно и равномерно надавливая на поршень шприца, при этом продолжая удерживать кожу в складке.
16. Продолжайте надавливать на поршень шприца до тех пор, пока не будет введен весь раствор. Прекратить надавливать на поршень шприца можно только после введения всей дозы препарата. Немедленно сработает устройство безопасности иглы: игла извлекается из места инъекции и вместе со шприцем автоматически оказывается внутри защитного устройства. Если шприц не имеет устройства безопасности иглы, после введения всей дозы препарата извлеките иглу из места инъекции и наденьте на иглу защитный колпачок.
17. На несколько секунд приложите к месту инъекции стерильный марлевый тампон.
18. Используйте каждый шприц только для одной инъекции. Не вводите повторно оставшийся в шприце раствор.
При возникновении каких-либо проблем, пожалуйста, обращайтесь за помощью или советом к лечащему врачу или медицинской сестре.

Утилизация использованных шприцев
Устройство безопасности иглы предотвращает случайные уколы иглой, поэтому специальных мер предосторожности при утилизации не требуется. Использованные шприцы утилизируют в соответствии с инструкциями медицинского учреждения или врача. Шприцы без устройства безопасности иглы перед утилизацией помещают в контейнер из прочного материала.


Передозировка
Случаев передозировки препаратом Лонквекс не отмечено.


Лекарственное взаимодействие
Исследования по изучению взаимодействия препарата Лонквекс с другими лекарственными препаратами не проводились.
Из-за возможной высокой чувствительности быстро делящихся миелоидных клеток к цитотоксической терапии препарат Лонквекс следует вводить через 24 ч после окончания цикла цитотоксической химиотерапии.
Оценка одновременного применения препарата Лонквекс и какого-либо химиотерапевтического препарата у пациентов не проводилась. В доклинических исследованиях было показано, что одновременное применение Г-КСФ и фторурацила или других противоопухолевых препаратов группы антиметаболитов усиливает миелосупрессию.

Оценка безопасности и эффективности препарата Лонквекс у пациентов, получавших химиотерапевтические препараты, применение которых сопровождается отсроченной миелосупрессией (например, производные нитрозомочевины), не проводилась. Возможность взаимодействия с литием, который также способствует увеличению числа нейтрофилов в периферической крови, специально не исследовали. Нет подтверждения того, что данное взаимодействие может быть опасным.


Беременность и лактация
Не рекомендуется применение препарата Лонквекс во время беременности. В доклинических исследованиях не выявлено токсического действия на репродуктивную функцию. Опыт применения у беременных женщин ограничен.

Неизвестно, выделяется ли липэгфилграстим с грудным молоком. Поэтому нельзя исключить вероятность развития побочных эффектов у детей во время грудного вскармливания. Решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении/приостановке лечения препаратом Лонквекс необходимо принимать, учитывая ожидаемую пользу грудного вскармливания для младенца и лечения препаратом Лонквекс для матери.


Побочные действия
Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкоцитоз, спленомегалия, симптомы разрыва селезенки - боль в верхнем левом квадранте живота, боль в верхней части левого плеча, разрыв селезенки, в отдельных случаях с летальным исходом.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, аллергические кожные реакции, крапивница, отек Квинке.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, одышка, интерстициальная пневмония, отек легких, инфильтраты в легких, фиброз легких, дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии.
Со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, кожная сыпь, зуд, реакция в месте инъекции (боль, гиперемия, уплотнение), алопеция, острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита), кожный васкулит.
Со стороны костно-мышечной системы: слабая или умеренной костная и мышечная боль, имеющая, как правило, преходящий характер, боль в суставах, боль в области шеи и грудной клетки.
Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипофосфатемия, обратимое повышение активности лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы.
Прочие: лихорадка, астения, быстрая утомляемость, снижение массы тела.


Условия и сроки хранения
Хранить при температуре от 2 до 8 °С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Препарат Лонквекс можно хранить при температуре 15-25 °С не более 72 ч. Не следует применять препарат, хранившийся при температуре 15-25 °С более 72 ч.


Срок годности - 2 года.


Особые указания
Лечение препаратом Лонквекс должно проводиться только под контролем врача, имеющего опыт применения колониестимулирующих факторов, при наличии необходимых диагностических возможностей.

Безопасность и эффективность препарата Лонквекс у пациентов, получавших высокодозную химиотерапию, не изучались. Препарат Лонквекс не следует применять с целью увеличения дозы цитотоксической химиотерапии выше установленной режимом дозирования.

Пациенты, чувствительные к Г-КСФ или его производным, также входят в группу риска развития реакций гиперчувствительности к липэгфилграстиму в связи с возможной перекрестной гиперчувствительностью. У таких пациентов не следует применять липэгфилграстим в связи с риском развития перекрестной реакции.

Большинство лекарственных препаратов биологического происхождения могут вызвать ответную реакцию в виде появления определенного уровня противолекарственных антител. Такой гуморальный иммунный ответ может в некоторых случаях приводить к развитию нежелательных эффектов или потери эффективности. Если пациент не реагирует на лечение, он должен пройти дальнейшее обследование.

При развитии тяжелой аллергической реакции должна проводиться соответствующая терапия с последующим тщательным наблюдением за пациентом в течение нескольких дней.

Лечение препаратом Лонквекс не предупреждает развитие тромбоцитопении и анемии, обусловленных миелосупрессивной химиотерапией. Препарат Лонквекс также может вызывать тромбоцитопению, поэтому рекомендуется регулярно определять число тромбоцитов и показатель гематокрита. Следует с осторожностью применять однокомпонентные или комбинированные химиотерапевтические схемы, известные своей способностью вызывать тяжелую тромбоцитопению.

Возможно развитие лейкоцитоза. О каких-либо нежелательных явлениях, непосредственно связанных с лейкоцитозом, не сообщалось. Увеличение числа лейкоцитов в крови соответствует фармакодинамическим эффектам липэгфилграстима. Учитывая клинические эффекты липэгфилграстима и возможный риск развития лейкоцитоза, во время лечения липэгфилграстимом следует регулярно контролировать число лейкоцитов. Если число лейкоцитов после предполагаемого минимального уровня превышает 50 х 109/л, лечение липэгфилграстимом должно быть незамедлительно прекращено.

Возросшая гемопоэтическая активность костного мозга в ответ на терапию факторами роста приводит к транзиторным положительным изменениям при визуализации костей, что следует принимать во внимание при интерпретации результатов радионуклидной сцинтиграфии.
При миелодиспластическом синдроме и хроническом миелолейкозе эффективность и безопасность применения препарата Лонквекс не установлены. Пациентам с вышеперечисленными заболеваниями, а также с предопухолевыми поражениями миелоидного ростка кроветворения применение препарата Лонквекс не показано. Особое внимание следует обращать на дифференциальный диагноз между бластным кризом хронического миелолейкоза и острым миелолейкозом.

При применении Г-КСФ были зарегистрированы случаи спленомегалии, протекающей бессимптомно, и разрыва селезенки, в том числе с летальным исходом. При применении препарата Лонквекс следует контролировать размер селезенки (клиническое обследование, ультразвуковое исследование). Разрыв селезенки следует заподозрить при появлении боли в верхнем левом квадранте живота и боли в верхней части левого плеча. После применения препарата Лонквекс сообщалось о нежелательных явлениях со стороны легких, в частности об интерстициальной пневмонии. Пациенты с недавними инфильтратами в легких или пневмонией в анамнезе могут иметь более высокий риск развития таких нежелательных явлений. Симптомы поражения легкого, такие как кашель, лихорадка и одышка в сочетании с инфильтратами в легких, подтвержденными рентгенологическим исследованием, сопровождающиеся ухудшением функции легких и увеличением количества нейтрофилов, могут служить первыми признаками РДСВ. В этом случае следует прекратить применение препарата Лонквекс и провести соответствующую терапию.

Развитие серповидноклеточного криза ассоциировалось с применением Г-КСФ или его производных у пациентов с серповидноклеточной анемией. Поэтому препарат Лонквекс необходимо применять с осторожностью у пациентов с серповидноклеточной анемией, тщательно контролировать соответствующие клинические и лабораторные показатели, принимая во внимание возможное увеличение селезенки и развитие тромбоза кровеносных сосудов при терапии препаратом Лонквекс.

У пациентов с повышенным риском развития гипокалиемии из-за сопутствующего заболевания или одновременного применения других лекарственных препаратов, вызывающих гипокалиемию, рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови.
Содержание натрия в 0,6 мл раствора препарата Лонквекс (один шприц) менее 1 ммоль (23 мг) не имеет клинического значения.
В связи с тем, что в состав препарата Лонквекс входит сорбитол, не рекомендуется применять этот препарат у пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахаразы/изомальтазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат Лонквекс не оказывает существенного влияния на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития головокружения. При появлении головокружения следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
При нарушениях функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.
При нарушениях функции печени
Пациентам с печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется.
Применение в пожилом возрасте
Значимых различий эффективности и безопасности применения препарата Лонквекс у пациентов различного возраста в клинических исследованиях не выявлено. В этой связи нет необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.
Применение в детском возрасте
Безопасность и эффективность применения препарата Лонквекс у детей в возрасте до 18 лет не установлена (данные отсутствуют), применение запрещено.


Подробнее >>>





Короткое пальто Sawyer | Грунт акриловый художественный белый Сонет, 500 мл Невская палитра 2124915 | Платье из трикотажа | Телескоп Veber PolarStar 900/76 EQ | Джинсы-скинни The Almost | Resident Evil 6 (Цифровая версия) | None | Коляска Adamex Enduro 2 в 1 | Выключатель Dekraft | Плиткорез ryobi 18в one+ lts180m | Декупажная карта Freedecor "Марки с розами", А3, 40 гр./м.кв. Dk 002 | Смеситель для раковины Jacob delafon | Тройник переходный, оцинкованный (пресс/внутренняя резьба BSP/пресс) 21307 Geberit | Стол компьютерный Merdes | Шкаф ланс-23 с зеркалом, 81,6х55х200 см, 1 полка, 2 ящ., венге,~(BL-KXHOA) | Авторский комплект кошачий глаз, хрусталь "радуга" | Джинсы Dolce & Gabbana | Платье Mohito | Комод МФ Мастер | Сандалии для девочки. 21099ф-17 | Кардиган женский. 627 | Мужские туфли "Борис" | Ультрабук ASUS Zenbook UX305CA (13.3 IPS (LED)/ Core M7 6Y75 1200MHz/ 8192Mb/ SSD 512Gb/ Intel HD Graphics 515 64Mb) MS Windows 10 Home (64-bit) [90NB0AA1-M03040] | Светильник точечный gauss backlight кристалл/хром gu5.3 led подсветка 4100k bl040 | Юбка-макси с эластичным поясом и цветочным принтом Chlo? | Рубанок Fit | Estel Оксигент De Luxe 3%, 900 мл | Трусы-стринги женские. R2152-20 | Майка Amplitude Мужская | Самосвал Green Toys с откидным кузовом розовый | Siberia | Туфли OXS rubber soul | Накладной светильник Arte Lamp | Сумка женская "Flioraj", цвет: черный, оранжевый. 10713-1/24/6 | Перезаправляемые картриджи для Epson Stylus Photo 1500W | Сорочка Billionaire | Варежки Celtek | Автокресло Carmate Cute Fix | Платье Glamorous | Платье Luna | Brio Ж/д полотно восходящее длина 21,6см | Брюки джинсовые для мальчика синие Vitacci | Сумка мужская Dino Ricci, цвет: коричневый. 1028-02-2 | Kapriol 80 мм (23182) - полужесткий шпатель с ручкой Progrip | Шторы Wisan | Шемаг серо-черного цвета 110 x 110 см | Постельное белье, Дуэт KAZANOV.A. | 1300 Лосьон для стимулирования роста волос для женщин №20 3,5 мл (Crescina 1300) | Укороченные джинсы скинни Rocket с высокой посадкой | Органайзер для ремней серый | Универсальное табло 1000х560х60мм | Брюки Camilla с высокой талией | Вытяжной вентилятор electrolux eafr-150 black | Ремни Tom Tailor | Серьги с бриллиантами Линии Любви | Цукаты топинамбура, 100 г | Брюки | Action Мешок для обуви by Tiger Цветы | Светильник для картин или зеркал 2034/2W | Подвеска "Девчонка" | Водолазка для девочки. AW5560_бабочка | Автомат tdm ва47-29 4р 6а 4.5ка в sq0206-0054 | BH Комплект из 4-х салфеток BRENDON 40х40 см 1-40RED (1081947) | Бра W110170/2 | Ботинки для мальчика. 10511-5/10512-1 | Набор для вышивки задней стороны наволочки с молнией Чаривна Мить 648411 | Рубашка F&F | Бампер для кроватки Сонный гномик Каникулы | Сапоги Rockerchic | Платье Krisna | Блузка | Комод №7 МДФ | KAARAL 9.64 краска для волос / Baco COLOR 60мл |